Spelmissbruk
Det är viktigt att vara införstådd med att vid olika former av beroenden är hjärnans belöningssystem s.k. triggat och det kan behövas relativt massiva behandlingsinsatser för att påverka och förändra upplevelser och därmed beteenden.
Spelmissbrukare har svårt för att hitta adekvat hjälp vare sig inom sjukvården eller hos privata behandlare. Lidandet är stort. Mer än 100 000 personer i Sverige lider av ekonomiska, sociala och personliga följdverkningar av sitt spelande. Konsekvenserna drabbar även närstående. Internet och dataspel ökar - under 2004 ökade internetpoker med 600 procent i Sverige.
Följande moment ingår:
- Tänkandet – det finns en illusion om att kunna kontrollera slumpen.
- Stimulering – många spelare stimuleras, ”får en kick” av spelandet.
- Förstärkningsscheman – i och med att ev vinst kommer då och då, befästs upplevelsen inlärningsmässigt på ett kraftfullt sätt.
- Många spelar som en slags ersättning för en torftig och karg tillvaro.
- Återfall. Viktigt att arbeta med att identifiera, undvika eller hantera risksituationer för återfall.
Behandlingsmodell
Behandlingen bör kännetecknas av mångfald. Varje spelande människa är olik den andre och det är av vikt att skräddarsy en personlig behandlingsplan. Man skulle kunna säga att mitt arbete kännetecknas av ett kognitivt arbete under hypnos. Syftet är bl.a. att bryta kopplingen mellan känslor av förväntan och framgång med upplevelser av spelandet.
Hypnosen omfattar mestadels direkta suggestioner om dels bortfall av spelsuget dels om minnesförluster av spelandet.
All hypnos är självhypnos och används här för att förstärka motivationen att sluta spela. Visualiseringarna består dels av specifika situationer bakåt i tiden, dels av framgångsrika framtidsbilder. Fokus ligger på metaforer om förändring. Kognitivt arbete under hypnos är en kraftfull behandling. Ofta spelar jag in den på band för avlyssning hemma.
Det bör också finnas med en allmän genomgång och ett förändringsperspektiv av hela livssituationen.
Ungefär 5 behandlingar kan hjälpa många. Därefter uppföljning per telefon helst under flera månader framåt i tiden.
|